segunda-feira, 20 de maio de 2019

A INTERFERÊNCIA DA ATENÇÃO SOBRE A MEMÓRIA E SUAS CONSEQUANCIAS

A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO SOBRE O PROCESSO DE MEMORIZAÇÃO

Este foi o tema que abordei na palestra da semana acadêmica do curso de psicologia promovido pela Universidade Presbiteriana Mackenzie no dia 14/05/2019, onde participaram alunos do curso de psicologia de várias instituições e outros convidados.
E porque falar deste tema? 
No dia a dia percebo que muitas pessoas estão preocupadas com sua memória e acreditam estarem problemas, mas não entendem muito bem o porque e acabam por atribuir todos os problemas de memorização a esta faculdade psíquica que é a memória. Mas nem sempre o problema está no processo de memorização, atualmente nosso dia a dia é muito intenso, fazemos várias coisas simultaneamente, e não damos a devida atenção a tudo o que fazemos, muitas coisas fazemos no automático, sem pensar.
E como tudo isso acontece em nosso cérebro? Como as informações são registradas? Para responder estas e outras questões, vale a pena tratarmos deste tema.
Mas antes de falarmos sobre esta questão, é importante explicar um pouco sobre o que é a neuropsicologia, pois é através desta ciência que estamos descobrindo muito sobre as funções cognitivas, e para aqueles que não conhecem este tema, então vou explicar rapidamente.

neuropsicologia é a área do conhecimento, dentro do campo das neurociências, que trata as relações entre o comportamento e o cérebro, independente de estarem em condições normais ou patológicas, ou seja, seu objetivo é estudar as alterações cognitivas, emocionais e comportamentais decorrentes de algum possível dano nas funções neurológicas e neurobiológicas que não são possíveis  serem identificados em exames de imagens ou exames clínicos convencionais.
Através da avaliação neuropsicológica multidisciplinar, tema já tratado aqui em outra publicação, será possível identificar o perfil cognitivo destes pacientes e assim chegar a um diagnóstico, utilizando-se de instrumentos específicos, análise qualitativa e comportamental, considerando a queixa do paciente e/ou seus familiares e prognóstico médico.
Após a avaliação e o diagnostico concluído, é feito um relatório neuropsicológico com os resultados obtidos e com a conclusão incluindo as recomendações de tratamento, que dependendo dos resultados, seja através de encaminhamento a um médico especializado, ou ao próprio médico que já está acompanhando o paciente, como também outro tipo de tratamento, que poderá ser em conjunto ou não com a medicação, como psicoterapia e/ou reabilitação neuropsicológica,  terapia fonoaudiológica, terapia ocupacional, entre outros tratamentos multidisciplinares, que muitas vezes já são trabalhados em conjunto com a avaliação neuropsicológica, desta forma gerando um relatório multidisciplinar.
A reabilitação Neuropsicológica, será responsável por trabalhar a área cerebral afetada, a fim de reabilitá-la, como o próprio nome já diz.
E iniciando o tema, vamos começar por uma pergunta:

VOCÊ ACREDITA ESTAR COM PROBLEMAS DE MEMÓRIA?

Bem se sua resposta for sim, como faz para lembrar das coisas mais importantes?
  • Lembretes;
  • Alarmes;
  • Agendas.
E qual a importância você dá à sua Atenção?
A ATENÇÃO é uma das mais importantes funções cognitivas, e sabem por que?
  • É a partir da atenção que se inicia a maior parte das atividades no cérebro;
  • Aprender, fazer associações, interpretar, filtrar as informações, tomar decisões, guiar o próprio comportamento, não seria possível sem ter atenção sobre todos estes temas;
  • Do ponto de vista neuropsicológico, a atenção é a base de nossos processos mentais.
No campo da neurociências damos o nome de ATENÇÃO ao conjunto de processos que leva o individuo dar prioridades e responder estímulos determinados que forem relevantes para aquela pessoa (LIMA, 2005)
Então, preste atenção na sua atenção!
  • Quais são os estímulos prioritários para você?
  • Como está sua Atenção hoje? 
TIPOS DE ATENÇÃO 
A atenção não é um mecanismo único, ela é dividida em tipos e subtipos envolvendo diferentes processos sensoriais internos, como participação no resgate de informações guardadas na memória, pensamentos, etc... e também a processos externos.

Uma das primeiras subdivisões da atenção refere-se aos processo voluntário e involuntário:
VOLUNTÁRIO - ou controlado, é intencional, acontece quando nos decidimos para onde dirigir o foco;

INVOLUNTÁRIO - ou automático: é acionado através de estímulos o redor. Exemplo: quando estamos em uma sala de aula, prestando atenção voluntariamente no professor e de repente passa na rua um carro do corpo de bombeiros com a sirene ligada, automaticamente, desviamos a atenção para o som da sirene do lado de fora da sala.

A atenção pode envolver também diferentes órgãos dos sentidos:
VISÃO
AUDIÇÃO
TATO
OLFATO
PALADAR


Outra subdivisão da atenção é a forma como ela é operacionalizada: 

SELETIVA - Concentra estímulos determinados e ignora outros; 
SUSTENTADA ou CONCENTRADA- Quando a atenção seletiva é mantida por um tempo mais prolongado - FOCO 
ALTERNADA - Capacidade e mudar o foco e retomar o foco anterior sem se perder; 
DIVIDIDA - Similar a alternada, mas é quando fazemos duas tarefas de forma simultânea. 
DESENVOLVIMENTO DA ATENÇÃO

Nosso Cérebro não nasce pronto, o desenvolvimento das funções cognitivas acontecem em etapas.

As informações aqui colocadas serve como referência, porém cada indivíduo é único em seu próprio ritmo de desenvolvimento e aprendizagem, mas podemos nos guiar nestas informações para observar possíveis atrasos significativos e assim tratá-los precocemente:

Entre 1 e 2 anos: A criança consegue focalizar em objetos, em sons e em toques; Predomina a atenção involuntária, pára espontaneamente em um único objeto para focalizar durante uma brincadeira lúdica;

Aos 3 anos: Focaliza a atenção em pelo menos 5 minutos durante uma brincadeira lúdica;

Entre 4 e 5 anos: Começa a conseguir eliminar fatores irrelevantes; Focaliza a atenção em pelo menos 10 minutos durante uma brincadeira lúdica;

A partir dos 6 anos: Inicia o comportamento mais seletivo e organizado, com a participação da linguagem.

Agora que já sabemos um pouco sobre essa função cognitiva importante, vamos falar um pouco sobre memória.
MEMÓRIA
A memória NÃO é como uma câmara filmadora, isso é um mito, pois ela é responsável por agregar e filtrar as informações mais importantes.
Por isso, o esquecimento faz parte do processo, ou seja o que é importante é retido, o que não é é retirado.
Mas como nosso cérebro sabe o que é importante? Lembram-se da porta de entrada da atenção? Pois bem, ela é a responsável por filtrar o que deve ou não ficar retido em nossa memória, ou seja, o que não faz sentido por não termos dado a devida atenção, não será armazenado.
A memória não trabalha sozinha, não existe uma unica estrutura cerebral responsável por todo o processo de memorização, ela também é fortemente associada a outros fatores como:
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA - estado de consciência ATENÇÃO - importância que damos a determinada coisa; AFETO - nível de sentimento que nos leva a guardar ou não determinado fato ou evento.
LEMBRAM-SE DO EXEMPLO DO CARRO DE BOMBEIROS?
No momento em que nos distraímos com o som da sirene, deixamos de prestar atenção no que estava acontecendo naquele momento, ou seja perdemos aquela informação por uma ruptura no processo de memorização. 

A responsabilidade da memória é reter, re-lembrar as informações do que já aconteceu, do que foi aprendido para ser utilizado posteriormente, sejam fatos, eventos e dados sobre um determinado assunto.
Então podemos dizer que a memória é responsável pela aquisição, formação, conservação e evocação destas informações;
Mas a aquisição está diretamente ligada ao processo atencional, consequentemente à aprendizagem, pois só se registram e gravam os conteúdos aprendidos, assim como só se evoca ou lembra o que foi guardado.

TIPOS DE MEMÓRIA

  • Memória Sensorial- Relacionada aos sentidos

  • Memória de curto prazo - armazena informações importantes por um breve período de tempo, pode durar minutos ou horas, serve para proporcionar continuidade ao nosso sentido de presente;

  • Memória de longo prazo - armazena as informações por um longo período de tempo, estabelece engramas ou traços duradouros, pode durar dias, semanas, anos.

Quem não lembra da Dory do filme Procurando Nemo?
Ela sempre esquecia o que lhe era dito imediatamente. E ao lembrar do filme, quais imagens lhe vem à mente e quais sentimentos surgem?
Geralmente quando algo têm uma representação importante em nossas vidas, de uma época ou de algo agradável ou desagradável aconteceu, ficam marcados em nossa memória. 


Mas tem um tipo de memória, que vamos falar a seguir é é a responsável por trazer esta informação que estava lá guardada, é a MEMÓRIA OPERACIONAL ou MEMÓRIA DE TRABALHO.
A memória operacional ou também chamada de memória de trabalho, é uma função cognitiva que faz parte das funções executivas de nosso cérebro, é a habilidade de sustentar uma informação pelo tempo suficiente para utilizá-la na resolução de um problema, fazer relações de idéias, ou integrar estas informações presentes na memória de longo prazo (COSTA et al, 2016) para conectar a algo que necessitamos trazer, como o exemplo do filme que citamos anteriormente.
Mas a memória de trabalho é mais complexa que isto, há uma memória relacionada associada a duas alças, conforme abaixo demonstramos:

No esquema acima podemos observar que as informações viso-espacial (semânticas) são trabalhadas mais do lado direito do lobo pré frontal, enquanto as informações de comunicação e linguagem são trabalhadas mais no lobo esquerdo, porém ambos os lados são acionados caso seja necessário ou por um volume de tarefas a ser executado ou se o grau de dificuldade for maior.
MEMÓRIA DE LONGO PRAZO
Até aqui falamos de memória de curto prazo, vamos agora falar da memória de longo prazo que significa a habilidade de lembrar eventos e conhecimentos.

A memória de longo prazo reflete uma operação combinando no mínimo duas estratégias utilizada pelo nosso cérebro para adquirir as informações, que aqui vamos tratar de memória de acordo com o conteúdo:
Memória Declarativa ou explicita - é a forma de lembrar fatos e eventos de forma consciente;
Memória não Declarativa ou implícita - é a evocação automática ou inconsciente.



Pense na diferença entre memorizar a data de aniversário de alguns amigos versus aprender a andar de bicicleta. As diversas coisas que aprendemos e lembramos não são processadas sempre no mesmo mecanismo neural


Resumidamente, abaixo segue o esquema da estrutura de nossa memória:

NEUROANATOMIA DA MEMÓRIA



E COMO MELHORAR SUA MEMÓRIA?
Há formas de melhorar nossa memória, algumas dicas que colocarei abaixo ajudam muito:
Mas sabemos que algumas pessoas sofrem com dificuldades para prestar atenção, e pode ser que estas pessoas tenham o que chamamos de TDAH - Transtorno do Deficit de Atenção e Hiperatividade, que grande parte das crianças e adolescentes estão sendo diagnosticados quando se observa nas escolas dificuldades no aprendizado. Como já falamos aqui, a atenção e a memória são extremamente importantes no processo de aprendizado, e é por isso que este problema vem sendo tratado com muito cuidado pelos médicos, educadores, psicólogos, neuropsicólogos, vale apena abordar rapidamente sobre o tema.
Há 3 categorias, que abordaremos abaixo, e surge na infância e não na fase adulta, mas muitos adultos nunca foram diagnosticados na infância, embora já apresentavam sintomas, e acabam descobrindo o transtorno na fase adulta.
Segue abaixo algumas informações importantes sobre o tema:

COMO AJUDAR?
Primeiro passo e orientar que procure ajuda médica, neurologista,quando adulto, ou neuropediatra, o médico poderá avaliar qual os passos seguintes, que normalmente é indicado para uma avaliação neuropsicológica para se ter certeza que de fato é um TDAH, ou qual categoria se encaixa, que também pode se dividir em níveis diferentes.
A medicação geralmente é indicada, e por ser medicamentos controlados, é importante ter acompanhamento médico com frequência para avaliar os resultados.

Há muito mais o que falar sobre o TDAH, podemos escrever uma publicação somente sobre este tema, mas deixo aqui o link da associação brasileira de Deficit de Atenção, para maiores informações:

https://tdah.org.br/
Associação Brasileira do Déficit de Atenção
Fonte:
Neuropsicologia da memória - Centro Educacional do Hospital Albert Einstein
Neuropsicologia - Funções Cognitivas - Faculdade Unyleya