terça-feira, 11 de setembro de 2018

PSICOSES

O que é Psicose

Psicose é um sintoma de transtorno mental que leva a um estado patológico de perda de conexão do individuo acometido à realidade, podendo levar  a delírios e alucinações com alterações comportamentais de modo que sua conduta social seja afetada por conta da desordem gerada em seus pensamentos. 
Embora, aparentemente os quadros psicóticos não afetem diretamente as funções cognitivas, atualmente já há conhecimento que algumas doenças classificadas como psicose, podem causar alguns déficits cognitivos com o decorrer do tempo.
As chamadas psicopatias (Psicopatas), não são exatamente uma psicose, ocorre que nestes casos trata-se de  uma condição mais grave que a psicose em si, pois não há tratamento, por trata-se de uma desordem geral da personalidade, enquanto a psicose é uma desordem psíquica que gera a perda do contato com a realidade.
O psicopata geralmente não demonstra sensibilidade e empatia, ou conseguem escolher quando sentir empatia, como se tivesse um interruptor que usem em qual momento podem sentir determinada sensação e empatia, são impulsivos, não suportam ser contrariados, são bastante manipuladores e mentem com facilidade, não demonstram sentimentos em situações trágicas.
O psicótico não apresenta estes sintomas, pois podem demonstrar sentimentos, sua irritabilidade, impulsividade, advêm de algo interno, que não conseguem controlar.

TIPOS
Existem inúmeros tipos de psicose, ou transtornos psicóticos, a esquizofrenia, que afeta mais de 24 milhões de pessoas no mundo, o transtorno de personalidade esquizotípica, e os transtornos psicóticos, são os mais conhecidos, e cada uma destas ainda podem ser classificadas em outros subgrupos.
Além destes tipos, as psicoses podem se manifestar também de outras formas, geralmente como parte de um outro transtorno ou doença, como a doença de Parkinson, Doença de Alzheimer, por exemplo.
As categorias principais das psicoses são divididas em 3 grupos principais:

  1. Resultante de uma condição mental ou psicológica;
  2. Resultante de uma norma sanitária médica geral;
  3. A resultante de abuso de álcool ou drogas.
ESQUIZOFRENIA
Por ser o tipo de psicose mais conhecido por afetar uma parte considerável das pessoas com diagnostico psicótico, também sofre algumas subdivisões, porém no geral trata-se de alterações no pensamento, na percepção, no comportamento e no humor. Aparece com maior frequência entre a adolescência e o jovem adulto, ou seja em pessoas entre 14 e 28 anos.
Dentro do espectro da esquizofrenia podemos classificar:
  • Transtornos esquizoafetivos 
Possuem sintomas e características esquizofrênicas, assim como o transtorno de humor, porem nenhum deles chega a ser uma esquizofrenia pura, e podem se dividir em três tipos:
    1. Transtornos esquizoafetivos do tipo maníaco: Quando apresenta sintomas de características de mania, como euforia ou irritabilidade são predominantes, porém não condizentes com a situação. Pode passar despercebido no inicio por parecer que a pessoa está em um dia animado ou um dia irritadiço
    2. Transtornos esquizoafetivos do tipo depressivo: Nesta condição o paciente sofre com os sintomas da esquizofrenia e também com os sintomas da depressão, ambos de forma predominante, como falta de energia, sem interesse em fazer as coisas, desânimo, falta de concentração, redução do apetite, etc... apresentados em um contexto fora da realidade.
    3. Transtornos esquizoafetivos do tipo misto: Os transtornos são acompanhados por episódios de esquizofrenia junto com sintomas de mania e depressão na mesma medida.
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ESQUIZOTÍPICA
Os sintomas são semelhantes ao da esquizofrenia, ou seja alterações de humor e do pensamento, porém neste caso o paciente apresenta comportamentos mais excêntricos, idéias estranhas do tipo paranoico, mas não chegam a evoluir para um delírio, como na esquizofrenia, embora possam surgir surtos de alucinações auditivas, em algumas situações.
TRANSTORNO DELIRANTE PERSISTENTE
Sua principal característica são os delírios persistentes, porem sem outros sintomas que possam indicar uma esquizofrenia ou transtorno de humor, não sendo acompanhados por alucinações.
Caso os delírios aconteçam por curto período de tempo, como duas semanas, estes são classificados como Psicose Aguda e Transitória.

PSICOSES AGUDAS E TRANSITÓRIAS
São caracterizados por sintomas psicóticos de curta duração e que não reincidem, podem incluir alucinações e ideia delirante, costumando permanecer por no máximo, duas semanas.
TRANSTORNO DELIRANTE INDUZINDO
Acontece onde duas ou mais pessoas fortemente ligadas emocionalmente dividem o sintoma ao mesmo tempo, ou seja as pessoas são induzidas a terem o mesmo delírio de forma autêntica. Muito comum, pais induzirem filhos a terem o mesmo delírio deles, por estes acreditarem neles. Neste caso, o afastamento das partes podem ocasionar no abandono dos delírios por parte do induzido.
TRANSTORNO AFETIVO VERSUS PSICOSE
Os transtornos afetivos são aqueles que afetam o humor, como por exemplo o transtorno afetivo Bipolar. Os transtornos afetivos não são psicoses, embora possam apresentar sintomas psicóticos, mas não devem ser confundidos. 
PSICOSE ALUCINATÓRIA CRÔNICA
Nesta condição as alucinações e delírios acontecem de forma espaçada, as vezes a pessoa fica meses sem nenhum sintoma e por esta motivo não se encaixa em nenhum tipo de esquizofrenia. 

CAUSAS
As causas das psicoses podem ser genéticas ou devido a uso de substâncias tóxicas, mas também existem as chamadas psicoses secundárias que são causadas por outras condições relacionadas a algum outro tipo de patologia que geram sintomas psicóticos, e neste caso farão parte do outro diagnóstico. Mas o que pode desencadear a uma pessoa desenvolver o transtorno psicótico, ainda não existe uma resposta generalizada, vai variar de cada caso, mas o uso de drogas alucinógenas, em grande quantidade e com frequência é um dos principais motivos desencadeantes da doença. As drogas que se destacam são : 

  • Cocaina, Anfetamina, Metafetamina, MDMA (ecstasy), Mephedrone (MCAT), Maconha, Cogumelos alucinógenos, Ketamina e Alcool.
PSICOSE SECUNDÁRIA
Como colocado mais acima, são as psicoses causadas por alguma outra doença, ou seja são sintomas psicóticos atrelados a outras patologias, como por exemplo:

  • DEPRESSÃO GRAVE: Podem levar a alucinações e delírios;
  • ANOMALIAS CEREBRAIS: Alguns tipos de anomalias cerebrais podem desenvolver surtos psicóticos;
  • DESEQUILÍBRIO NOS NEUROTRANSMISSORES: Podem causar também alucinações e delírios;
  • DESEQUILÍBRIO HORMONAL : Excesso ou falta de alguns hormônios como por exemplo o cortisol - que é produzido pela glândula suprarenal, quando em excesso pode causar depressão e sintomas relacionados a psicose;
  • CISTO OU TUMORES CEREBRAIS - Podem causar sintomas psicóticos;
  • DOENÇAS AUTOIMUNES - Como Lupus e outras que afetam o sistema nervoso central,podem também causar sintomas psicóticos;
  • SÍFILIS - é uma doença sexualmente transmitida causada por uma bactéria, pode afetar o sistema nervoso central, causando sintomas psicóticos.
  • CÂNCER: Qualquer tipo de tumor maligno em qualquer parte do corpo pode causar sintomas temporários de psicose.
  • INSUFICIÊNCIA RENAL - Algumas deficiências renais como a Uremia, que é causada pelo excesso de impurezas no sangue (causada pela deficiência dos rins filtrarem o sangue), é capaz de causar confusão mental e delírios.
  • DEMÊNCIAS E AVC - O Acidente Vascular Cerebral e demências como Alzheimer, podem causar sintomas similares ao psicóticos.



TRATAMENTO
Psicose não tem cura, tem tratamento que envolvem medicamentos antipsicóticos, psicoterapia.
Os medicamentos devem ser tomados nos horários e doses recomendados, a fim de evitar o numero de episódios.
O médico psiquiatra é quem irá acompanhar e aviar qual o medicamento adequado, bem como sua dosagem.

A terapia será importante para ajudar a pessoa a conviver e aceitar sua condição, porém não haverá tratamento psicoterápico sem uso da medicação.
Fonte:
https://minutosaudavel.com.br
https://www.minhavida.com.br/saude
https://www.significados.com.br